ONDERZOEKSPROJECT ZELFMANAGEMENT NA EEN BEROERTE
Een beroerte kan problemen met het zicht veroorzaken en vormt een erg complex onderwerp. De bespreking van dit onderwerp kan daarom onvolledig zijn en niet altijd van toepassing zijn bij uw situatie. U kan best daarom uw behandelende arts of neuroloog consulteren om inzicht te krijgen in uw eigen specifieke situatie.
Algemeen zijn er 2 categorieën van gezichtsproblemen: verlies van zicht en problemen met de interpretatie van het zicht in de hersenen.
Verlies van zicht komt regelmatig voor na een beroerte. Er bestaan verschillende vormen van verlies van zicht, gebaseerd op de lokatie en de mate van verlies van zicht in het gezichtsveld:
- hemianopsie of halfzijdige blindheid komt voor wanneer er blindheid ontstaat aan de linker of rechterzijde van het gezichtsveld
in elk oog. Zo zal een beroerte aan de linkerzijde van de hersenen, halfzijdige blindheid kunnen veroorzaken aan de
rechterzijde van het gezichtsveld in elk oog en zal een beroerte aan de rechterzijde, halfzijdige blindheid kunnen veroorzaken
aan het linker gezichtsveld van elk oog.
- Quadrantanopsie verwijst naar een blindheid in het gezichtsveld zoals bij hemianopsie, maar bedraagt de blindheid in het
gezichtsveld 25% in het gezichtsveld links of rechts in elk oog, in plaats van 50% zoals bij hemianopsie het geval is.
- Scotoom verwijst naar een blindheid van een gebied in het gezichtsveld in de vorm van een eiland. Er is dus een blinde vlek in
het gezichtsveld waar men niet kan zien en waar men buiten die vlek wel kan zien.
- Tunnelvisie is een blindheid van de perifere zone van het gezichtsveld. Je kan het vergelijken met het kijken door
een koker.
De andere categorie van gezichtsproblemen ontstaat wanneer het cerebellum van de hersenen of de hersenstam beschadigd geraakt is na een beroerte. Daarbij wordt de interpretatie van wat het oog ziet in de hersenen verstoort. Dit kan problemen veroorzaken in de coördinatie van beweging en bij het focussen van het oog, wat een dubbel zicht kan veroorzaken. Het kan ook het vermogen om met uw ogen te knipperen belemmeren, zodat de ogen te droog kunnen komen te staan. De meest voorkomende symtomen zijn:
- Een dubbele visie of hetgeen je ziet dubbel zien.
- Een verandering in het visuele middellijn waarbij het centrale punt in je gezichtsveld verschoven is naar links,
rechts, boven of onder, dan waar het in werkelijkheid zich bevindt. Dit kan duizeligheid veroorzaken of ervoor
zorgen dat je lichaam dit tracht te compenseren door zich naar rechts of links te buigen.
- Visuele neglect is een toestand waar een deel van het gezichtsveld niet geregistreerd wordt in de hersenen of
waar geen aandacht aan gegeven wordt door een neurologisch probleem. Visuele neglect kan ervoor zorgen dat bijvoorbeeld
slechts de linker of rechterhelft van een bord wordt leeggegeten. Vraag aan uw behandelende arts hoe u met visuele neglect
moet omgaan, zodat u de zijde waar geen aandacht aan gegeven wordt, kan stimuleren.
- Andere mogelijke problemen zijn visuele stoornissen met betrekking tot de inschatting van afstand, diepte, kleur.
of de aanwezigheid van hallucinaties, duizeligheid en het onvermogen om alledaagse objecten te herkennen
(agnosie).
Bron: www.stroke.org